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     給孩子用抗生素退熱

　　昨天看了一天疾病門診，主要是發(fā)熱等病癥。大多數(shù)家長在家只給孩子退燒藥，可兩位家長在發(fā)熱的第一時(shí)間給孩子服用了抗生素。其理由是過節(jié)期間希望孩子病情快速好轉(zhuǎn)。血液檢測顯示白細(xì)胞不但不高，而且均低于正常值低限，為典型病毒感染。

　　各位家長一定要明確地了解抗生素?？股夭皇侵委煱l(fā)熱的萬能藥，只針對細(xì)菌和某些支原體、衣原體等病菌，不能抑制和殺滅病毒。屬于病毒感染，抗生素是無效的?？股乇旧韺儆诨瘜W(xué)物質(zhì)，食用不當(dāng)對孩子會造成不該有的負(fù)效應(yīng)。

　　發(fā)熱時(shí)，若白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均低，特別是低于正常值低限，此時(shí)淋巴細(xì)胞相對增高，說明是病毒感染，不用抗生素。若病毒感染并不嚴(yán)重，非單純皰疹、EB病毒等，也不需用抗病毒藥物。病毒感染后2－4周，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會恢復(fù)正常，不需用升白細(xì)胞藥物或免疫增強(qiáng)劑。

　　發(fā)熱是炎癥所致的說法完全正確，但炎癥并不意味是細(xì)菌感染。病菌（細(xì)菌、病毒、支原體等）、外傷、過敏等都會引起相應(yīng)部位的炎癥。比如：咽部紅腫可以是病毒感染所致，也可是細(xì)菌感染所致，還可是嚴(yán)重哭鬧局部受到機(jī)械刺激所致。若將炎癥形容為一個(gè)社區(qū)，細(xì)菌感染也就是其中幾棟房子。

　　若發(fā)熱確定為是病毒感染，通常不應(yīng)使用抗生素。抗生素只針對細(xì)菌和一些特別微生物，如支原體；并沒有殺滅病毒的功效?？股夭粌H不會縮短病毒感染病程，反而會導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)，增加病痛?？股夭皇峭藷崴幬铮∏f不要根據(jù)發(fā)熱程度或期限作為選擇抗生素的標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)根據(jù)病因。

　　感染的嚴(yán)重程度不是以病毒或細(xì)菌感染作為標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該以感染程度作為指標(biāo)。血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等化驗(yàn)可反映感染程度。其實(shí)，孩子的難受程度是反映感染嚴(yán)重程度的最好指標(biāo)。如孩子精神狀況好，即使高熱也不用高于著急；如孩子精神狀況差，即使不發(fā)燒也應(yīng)看醫(yī)生。

　　對于反復(fù)呼吸道病癥（咳嗽、發(fā)燒）的孩子，應(yīng)該進(jìn)行免疫功能+過敏原的檢查。如果真是免疫功能低下，應(yīng)該使用免疫增強(qiáng)劑；如果是過敏，需要去除過敏原和抗過敏治療。不要遇到孩子發(fā)熱、咳嗽就糾結(jié)于是否是細(xì)菌感染，是否該使用抗生素。

　　雖然孩子發(fā)熱，家長著急，但是家長必須記住可以給孩子使用的退熱藥物只有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，不能給孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的藥物。家長一定要記住，抗生素（青霉素、頭孢等)不是退熱藥物!只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療，目的都是治療引起發(fā)燒的原因，而不是發(fā)燒本身。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

　　使用沒有醫(yī)學(xué)論證的偏方

　　幾天前一8個(gè)月的小朋友高熱，當(dāng)時(shí)無任何其它不適，囑付家長只需當(dāng)體溫超過38.℃時(shí)服退熱藥，暫不用其它藥物。高熱會持續(xù)3-5天?？杉议L對孩子高熱不退心急，接受了別人推薦，用蒜泥搓腳心，結(jié)果用力過重，將腳心搓出大皰，4天后體溫恢復(fù)正常?？赡_心的大皰還需數(shù)天才能好。

　　高熱本身并不可怕，只有高熱驚厥才有可能損傷大腦，所以體溫超過38.5℃需服退熱藥。如果孩子僅高熱，沒有其它明顯不適，只需退熱+等待。不要因?yàn)橹?，選用更多治療，特別不能使用無醫(yī)學(xué)論證的方法，以免孩子出現(xiàn)二重?fù)p傷。將簡單疾病變復(fù)雜。

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